TUTKITTUA TIETOA UKK-INSTITUUTISTA
Lantion asennon hallinnalla ei havaittu olevan yhteyttä alaselkäkipuun Tampereen urheilulääkäriaseman tuoreessa tutkimuksessa, jossa selvitettiin alaselkäkivun riskitekijöitä nuorilla salibandyn ja koripallon pelaajilla. Pelaajien lantion asennon hallintaa tarkasteltiin polven nosto -testin aikana.
Mitä tutkittiin?
Tutkimuksen alussa 258 salibandyn ja koripallon pelaajan lonkan ja lantion hallintaa tarkasteltiin polven nosto -testillä. Testissä mitattiin 3D-liikeanalyysilla lantion kallistumista sivuttaissuunnassa sekä eteen–taakse-suunnassa yhden jalan seisonnan aikana. Pelaajille sattuneita urheiluvammoja sekä harjoittelu- ja pelimääriä seurattiin 12 kuukauden ajan.
Tutkimuksessa käytetty polven nosto -testi oli modifioitu versio Trendelenburgin testistä, joka on yleisessä kliinisessä käytössä alaselkäkivuista kärsivillä potilailla.
Tulokset
Suurin osa pelaajien alaselkäkivuista (25 tapausta, 78 %) alkoi vähitellen, ilman ulkoista traumaa. Seitsemässä tapauksessa (22 %) kivun aiheutti äkillinen trauma. Suurin osa alaselkäkivuista aiheutti vähintään yhden päivän poissaolon täysipainoisesta harjoittelusta mediaanin ollessa 14 päivää. Poissaoloa aiheuttavan alaselkäkivun ilmaantuvuus oli 0,5 / 1000 tuntia.
Tässä tutkimuksessa ei havaittu yhden jalan seisonnan aikaisen lantion asennon hallinnan olevan yhteydessä alaselkäkipuun nuorilla palloilulajien urheilijoilla.
Tutkimuksen hypoteesina oli, että heikko lantion asennon hallinta aiheuttaisi lisääntynyttä kuormitusta alaselän alueelle ja siten lisäisi alaselkäkivun riskiä. Hypoteesi perustui laajasti tunnettuun kineettisen ketjun teoriaan, jonka mukaan liike yhdessä osassa vaikuttaa kineettisen ketjun toisiin osiin.
Tätä teoriaa tukevia havaintoja on julkaistu aikaisemmin. Esimerkiksi Leppänen ym. (2020) tutkimuksessa havaittiin, että polven nosto -testissä ilmennyt heikko lonkan ja lantion hallinta on yhteydessä äkillisen polvivamman riskiin nuorilla palloilulajien urheilijoilla. Saman tutkimuksen toisessa osajulkaisussa havaittiin, että heikentynyt lonkan ja lantion hallinta yhden jalan pudotushypyn alastulossa lisää alaselkäkipujen riskiä nuorilla salibandyn ja koripallon pelaajilla.
Johtopäätökset
Tutkimuksen mukaan polven nosto -testillä ei voida arvioida alaselkäkivun riskiä nuorilla koripallon ja salibandyn pelaajilla.
Alaselkäkivun synnyn on todettu olevan monitekijäinen. Ulkoisen kuormituksen lisäksi monilla muillakin tekijöillä, kuten esimerkiksi psykososiaalisilla tekijöillä, yleisellä terveydentilalla sekä terveyskäyttäytymisellä, saattaa olla vaikutusta alaselkäkivun syntyyn. Lisätutkimusta näiden tekijöiden vaikutuksesta urheilijoiden selkäkipuihin tarvitaan.
Lue lisää urheilijoiden selkävaivoista Terve urheilija -sivustolta ja ohjelman tuoreesta infograafista ja päivityksestä Instagramissa.
Alkuperäisjulkaisu
Rossi MK, Pasanen K, Heinonen A, Äyrämö S, Leppänen M, Myklebust G, Vasankari T, Kannus P, Parkkari J. The standing knee lift test is not a useful screening tool for time loss from low back pain in youth basketball and floorball players. Physical Therapy in Sport 2021;49:141–148.