TUTKITTUA TIETOA MAAILMALTA
Joka neljännellä entisellä olympiatason urheilijalla on nivelrikko. Nivelrikon riski ei eroa entisten urheilijoiden ja muun väestön välillä, mutta aikaisempi vamma johtaa entisillä urheilijoilla muuta väestöä useammin nivelrikkoon. Uran aikana koettu urheiluvamma on työperäinen nivelrikon riskitekijä entisillä olympiaurheilijoilla.
Nivelrikon esiintyvyys
Nivelrikon esiintyvyys entisillä olympiaurheilijoilla oli 23 %. Nivelrikkoa esiintyi eniten polvessa (esiintyvyys entisillä urheilijoilla 7,4 % ja muulla väestöllä 5,5 %), seuraavaksi eniten lannerangassa (5,7 % vs. 3,8 %), lonkassa (3,3 % vs. 2,1 %), olkapäässä (2,4 % vs. 1,3 %) ja kaularangassa (2,3 % vs. 1,4 %). Nilkan nivelrikon esiintyvyys oli urheilijoilla ja ei-urheilijoilla sama (1,1 % vs. 1,1 %).
Aikaisempi urheiluvamma lisää nivelrikon riskiä
Aikaisemman polvivamman kokeneilla entisillä urheilijoilla oli 9,4-kertainen todennäköisyys polven nivelrikolle. Aikaisemman vamman selkeä yhteys nivelrikkoon havaittiin myös lonkan (OR 14,3) ja nilkan (OR 9,9) osalta.
Nivelrikon todennäköisyys ei eronnut entisten urheilijoiden ja muun väestön välillä, kun analyyseissa otettiin huomioon tunnetut nivelrikon riskitekijät (ikä, sukupuoli, painoindeksi ja aikaisempi vamma).
Entisillä urheilijoilla oli kuitenkin muuta väestöä suurempi todennäköisyys polven ja lonkan nivelrikolle polvi- ja lonkkavamman jälkeen. Polven nivelrikon esiintyvyys oli entisillä urheilijoilla 22 prosenttia ja muulla väestöllä 15 prosenttia. Vastaavat luvut lonkan nivelrikossa olivat 15 % ja 12 %.
Joka viides entinen urheilija kärsii lannerangan alueen kivuista
Tutkimukseen osallistuneista entisistä urheilijoista 40 % raportoi kyselyn hetkellä nivelkivuista. Lannerangan alueen kivun esiintyvyys oli 19,3 % ja olkapään kivun 7,4 %. Lannerangan nivelrikko oli diagnosoitu 5,7 prosentilla ja olkapään nivelrikko 2,4 prosentilla entisistä urheilijoista.
Aikaisempi vamma lisäsi lannerangan nivelrikon todennäköisyyttä 5,6-kertaiseksi, kaularangan nivelrikon todennäköisyyttä 17,8-kertaiseksi ja olkapään nivelrikon todennäköisyyttä 4,9-kertaiseksi entisillä urheilijoilla.
Lannerangan alueen kivun ja olkapäävamman jälkeisen nivelrikon todennäköisyydet olivat merkitsevästi suuremmat entisillä urheilijoilla muuhun väestöön verrattuna.
Vammojen ehkäisy tukee urheilijoiden terveyttä, toimintakykyä ja hyvinvointia myös uran jälkeen
Urheiluvammojen primaarisen ehkäisyn tulisi olla korkeassa prioriteetissa eliittiurheilijoilla. Etenkin vakavien ja yleisten polvi-, lonkka-, selkä- ja olkapäävammojen ehkäisyyn tulisi panostaa, jotta pienennettäisiin varhaisen nivelrikon esiintyvyyttä urheilu-uran jälkeen.
Vammojen ehkäisyn merkityksestä urheilijan pitkäaikaiselle terveydelle ja hyvinvoinnille tulisi keskustella entistä enemmän. Lisäksi vamman kokeneiden urheilijoiden kannattaa pyrkiä välttämään painon kertymistä urheilu-uran jälkeen, sillä ylipaino ja lihavuus lisäävät nivelrikon riskiä entisestään.
Tutkimuksen tausta, tavoitteet ja menetelmät
Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää nivelrikon ja nivelkivun esiintyvyyttä entisillä olympiaurheilijoilla. Lisäksi tavoitteena oli tunnistaa nivelrikkoon ja kipuun yhteydessä olevia tekijöitä sekä verrata näiden esiintyvyyttä entisten urheilijoiden ja muun väestön välillä. Tutkimus on raportoitu kahdessa erillisessä julkaisussa, joista toinen käsittelee nivelrikkoa ja kipua alaraajoissa ja toinen selässä ja yläraajoissa.
Tutkimuksen aineisto koostui 3357 entisestä olympiaurheilijasta, joiden mediaani-ikä oli 44,7 vuotta ja kontrolliryhmänä toimineista 1735 normaaliväestön edustajasta, joiden iän mediaani oli 40,5 vuotta.
Tutkimusaineisto kerättiin poikkileikkausasetelmassa kyselyllä. Kyselyllä selvitettiin osallistujien perustietoja, yleistä terveydentilaa, mahdollista nivelrikkoa, nivelalueen kipuja kyselyhetkellä ja aikaisempia, yli kuukauden toipilasajan vaatineita tuki- ja liikuntaelimistön vammoja.
Tutkimusartikkelien tiedot
Palmer D, Cooper D, Whittaker JL, et al. Prevalence of and factors associated with osteoarthritis and pain in retired Olympians, with comparison to the general population: part 1 – the lower limb. Br J Sports Med 2022 doi:10.1136/bjsports-2021-104762
Palmer D, Cooper D, Whittaker JL, et al. Prevalence of and factors associated with osteoarthritis and pain in retired Olympians compared with the general population: part 2 – the spine and upper limb. Br J Sports Med 2022 doi:10.1136/bjsports-2021-104978
Referoija
dosentti, tutkimus- ja kehittämisjohtaja Mari Leppänen, Tampereen urheilulääkäriasema, UKK-instituutti